As medidas para contenção da Covid-19 no Brasil já salvaram milhões de vidas, mas ainda não são suficientes para frear o avanço da pandemia no Brasil. É o que aponta um estudo feito por pesquisadores da Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade.
De acordo com análises matemáticas, mesmo em estados que foram mais rigorosos na aplicação de medidas de distanciamento social desde o início da transmissão no país, este conjunto de ações ainda não foi suficiente para reduzir a taxa de transmissão da Síndrome Aguda Respiratória Severa por Coronavírus (SARS-CoV-2) para níveis considerados de controle.
O estudo revela ainda o papel crucial da adesão da população às orientações de distanciamento social na redução das taxas de transmissão do novo coronavírus. As análises realizadas encontram-se sob a forma de pré-print no MedRxIV – o que permite rápido acesso aos resultados, mas ainda não passou pela etapa de revisão por pares.
No estudo, os pesquisadores avaliaram a dinâmica de transmissão nos 27 estados do país e os efeitos de 547 decretos de governos estaduais relativos ao distanciamento social. Com isso, nota-se que estados que ao longo do tempo intensificaram as medidas tiveram melhor adesão como Ceará, Amapá, Bahia Pernambuco, Acre e Maranhão. Nesses estados, a parcela da população que ficou em casa foi de 40 a 60% ao longo do tempo.
Os estudos revelam que quando um estado cria medida, flexibiliza e implementa mais brandas, a adesão da população é menor do que no começo das primeiras intervenções. Foi o caso de Santa Catarina, por exemplo, que em 13 de abril permitiu a reabertura de shoppings e fez diversas flexibilizações e retornos e a, cada retorno, a taxa de adesão diminuía. O estado de Tocantins, contudo, retornou com medidas tão restritivas quanto no começo e ainda assim a adesão foi menor.
A pesquisadora que lidera o estudo, Juliane Fonseca, doutora em matemática pela Universidade do Porto e pós-doutoranda do Centro de Integração de Dados e Conhecimentos para a Saúde (Cidacs/Fiocruz Bahia), afirma que nos estados que apenas mantiveram as medidas iniciais houve melhor adesão e houve diminuição da taxa de transmissão maior do que aqueles que em algum ponto flexibilizou e retornou. Mas os melhores resultados foram observados nos estados que intensificaram e, somados a isso, adotaram medidas ainda mais importantes nas capitais, a exemplo de lockdown.
Reflexos no interior
Outro achado importante é que as medidas na capital afetam o interior dos estados e a diminuição de casos na capital reflete no interior, com intervalo médio de 10 dias na maioria dos estados. Uma das questões é que apesar das medidas de restrição do fluxo intermunicipal, como existe na Bahia, com fechamento da rodoviária, ainda existe fluxo da doença entre a capital e o interior. Para todos os padrões de ação dos governos dos estados, a pesquisa mostra que logo nos primeiros dias a população tem melhor adesão e que ao longo do tempo as pessoas saem mais de suas casas.
A matemática enfatiza, entretanto, que a restrição de circulação de transporte e lockdowns são as medidas que apresentaram melhores resultados. Os estados cujas ações governamentais foram mais restritivas tiveram melhores resultados de aderência como Amapá, Bahia, Ceará, Maranhão e Mato Grosso.
Dados dos celulares
Para medir adesão, os pesquisadores usaram bases de dados que, através do geomonitoramento (informações com coordenadas geográficas) de 60 milhões de smartphones, revelam o tempo em que estes aparelhos permaneceram em um raio de 450 metros da localização definida como residência. Esses dados foram disponibilizados pela startup de tecnologia pernambucana Inloco, e representa dados agregados, ou seja, não informa a identificação de nenhum dos aparelhos de maneira individual.
Com os dados de localização, observou-se a taxa de adesão comparando com as medidas implementadas pelos estados e as taxas de transmissão do coronavírus. Percebeu-se ao longo do tempo três padrões de medidas adotadas nos estados. Um grupo de estados criou medidas e depois flexibilizou, mas tentou retornar, outro grupo de federações criaram e mantiveram, como São Paulo e outros criaram e intensificaram, como o Amapá. O último resultou na maior adesão e controle da transmissão da doença.
Abaixo de 50%
Enquanto isso, em Roraima, a taxa de isolamento figura quase sempre abaixo dos 50%. Neste sábado, a taxa foi de 39,2%, a segunda menor do País. Todos os Estados apresentaram percentuais abaixo de 50%.
O índice mais alto, até o momento, foi registrado em 22 de março (55,8%), um dia após os dois primeiros casos confirmados de covid-19 no Estado.
